כריתת תוספתן 02.04.2023

תוצאי הסרת תוספתן במקביל לניתוח לפרוסקופי על רקע התוויה גינקולוגית שפירה

לחולות שעוברות כריתת תוספתן בעת ביצוע ניתוח גניקולוגי לפרוסקופי סיכון מוגבר לסיבוך בתר ניתוחי כלשהו ולאשפוז חוזר בבית החולים

ניתוח כריתת תוספתן. אילוסטרציה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics & Gynecology ביקשו החוקרים לבחון האם כריתת תוספתן המבוצע בעת ניתוח לפרוסקופי על רקע התוויות גינקולוגיות שפירות קשורה לשיעור מוגבר של סיבוכים בתקופה של 30 יום לאחר הניתוח.

מחקר זה התבסס על בסיס הנתונים של התכנית הלאומית לשיפור האיכות הכירורגית של American College of Surgeons. בסיס הנתונים שימש לזיהוי מטופלות אשר עברו ניתוח לפרוסקופי גינקולוגי. חולות אשר הוצאו מהמחקר, כללו: חולות אשר עברו ניתוחי בטן פתוחים, כריתת מעי, ניתוחים אורוגניקולוגיים או אם היה ידוע על אבחנות של סרטן או דלקת בתוספתן.

המחקר הנוכחי כלל סך של 246,987 מטופלות אשר נרשמו בבסיס הנתונים בין השנים 2010-20200 (1,706 מתוכן [0.7%] עברו כריתת תוספתן בזמן הניתוח). מידע דמוגרפי ותוצאים בתר ניתוחיים של נבדקות שעברו כריתת תוספתן במקביל הושוו לנבדקות שלא עברו כריתת תוספתן בעת ביצוע ניתוח גינקולוגי סגור. השוואה נוספת בין הקבוצות נעשתה לאחר התאמה לציוני נטייה. כל החולות שעברו כריתת תוספתן הותאמו ביחס של 1:1 למטופלת ספציפית אשר לא עברת כריתת תוספתן, וזאת על בסיס התאמה מבוססת ציון נטייה (על פי מאפיינים דמוגרפיים וכירורגיים).

תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור הסיבוכים בקבוצת כריתת התוספתן עמד על 8.0%, זאת בהשוואה ל-5.5% בקבוצה ללא כריתת תוספתן (P<.001). תוצאות דומות התקבלו לאחר התאמה לציון נטייה.

בקרב החולות אשר עברו כריתת תוספתן היו שיעורים גבוהים יותר באופן משמעותי של אשפוז חוזר (4.3% לעומת 2.3%). גם פה התקבלו תוצאות דומות לאחר התאמה. לא הודגמו הבדלים משמעותיים בתוצאים בתר-ניתוחיים, ובכללם שיעורי אירועים תרומבואמבוליים, צורך במתן עירויי דם או בניתוח חוזר.

מתוצאות מחקר זה עולה כי לחולות שעוברות כריתת תוספתן בעת ביצוע ניתוח גינקולוגי לפרוסקופי, סיכון מוגבר לסיבוך בתר ניתוחי כלשהו ולאשפוז חוזר בבית החולים. החוקרים קוראים לביצוע מחקרים נוספים במטרה לזהות חולות עם פרופיל אופטימלי לניבוי תוצאים של כריתת תוספתן במקביל בזמן ניתוח גינקולוגי.

נושאים קשורים:  תוצאים,  מחקרים,  כריתת תוספתן,  ניתוח לפרוסקופי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו