מטרת המחקר היתה לבחון את הקשר בין המגמה של רמות אינסולין בפלסמה מגיל לידה ועד ילדות לבין תזמון הופעת וסת ראשונה. במחקר פרוספקטיבי זה נכללו 458 בנות שגויסו בלידתן בין השנים 1998-2011 והיו במעקב במרכז הרפואי בבוסטון. ריכוזים של אינסולין בפלסמה, שלא בצום, נמדדו בשתי נקודות זמן: בלידה (מדם טבורי) ובמהלך שנות הילדות (בין גילאי חצי שנה לחמש שנים). מידע על אודות גיל הופעת וסת ראשונה נאסף בעזרת שאלונים להערכת התפתחות מינית או מתוך גליונות רפואיים אלקטרוניים.
עוד בעניין דומה
במהלך תקופת המחקר 306 (67%) מהילדות הגיעו לגיל וסת ראשונה. גילן החציוני של הבנות בזמן הופעת וסת ראשונה עמד על 12.4 (טווח של 9-15) שנים.
תוצאות המחקר הדגימו כי רמות גבוהות של אינסולין במעמד הלידה (n=391) ובמהלך הילדות (n=335) נמצאו קשורים, כל אחד, להופעת וסת ראשונה בגיל צעיר יותר, בממוצע.
נמצא כי על כל הכפלה בריכוז האינסולין נצפתה הקדמה ממוצעת של כחודשיים (שינוי ממוצע של -1.95 חודשים, רווח בר-סמך של 95%, -0.33 ועד -3.53; ושל -2.07, רווח בר-סמך של 95%, -0.48 ועד -3.65, בהתאמה).
בנוסף נמצא כי עודף משקל או השמנת יתר יחד עם עלייה בריכוז האינסולין בסרום נמצאו קשורים להקדמה ממוצעת של כ-11-17 חודשים בהופעת הוסת בהשוואה לבנות במשקל רגיל עם ריכוז אינסולין נמוך.
בהתחשב במגמות אורכיות (n=268), רמות גבוהות של אינסולין בלידה ובמהלך הילדות נמצאו קשורות להקדמה ממוצעת של כשישה חודשים בגיל הופעת וסת ראשונה (שינוי ממוצע של -6.25 חודשים, רווח בר-סמך של 95%, -0.38 ועד -11.88) בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות של אינסולין בשתי הבדיקות.
מסקנת החוקרים היתה כי רמה גבוהה של אינסולין בסרום מוקדם בחיים, במיוחד אם זה בא בשילוב של עודף משקל או השמנת יתר, תורמת להופעה מוקדמת של הווסת הראשונה. ממצאים אלה מרמזים כי יש חשיבות רבה לסקירה מוקדמת ולהתערבות.
מקור:
Guoying Wang Sally Radovick Jessie P. Buckley Russ Hauser Paige L. Williams Xiumei Hong Colleen Pearson William G. Adams Xiaobin Wang; Plasma Insulin Concentration in Newborns and Children and Age at Menarche. Diabetes Care 1 June 2023; 46 (6): 1231–1238. https://doi.org/10.2337/dc22-2017
תגובות אחרונות