במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Gynecologic Oncology, חוקרים ביקשו לבחון את ההבדלים בין רופאים ביישום כריתת חצוצרות אופורטוניסטית בקרב נשים שעוברות עיקור חצוצרות.
עוד בעניין דומה
לשם כך, השתמשו החוקרים במאגר הנתונים הרפואיים של חברת פרמייר (Premier Healthcare Database), לאיתור מטופלות בגילאי 18-49 שעברו עיקור לאחר לידה או עיקור מתוזמן בין ינואר 2011 ליוני 2022. השיעור המותאם לסיכון של כריתת חצוצרות אופורטוניסטית חושב עבור כל רופא בכל שנה. לאחר מכן, נעשה שימוש במודלים מבוססי-קבוצות כדי לזהות קבוצות סמויות של רופאים שעקבו אחרי דפוסי יישום שונים לאורך זמן, ונבחנו הגורמים הקשורים למסלולים אלה.
תוצאות המחקר הדגימו כי מבין 383,338 עיקורים לאחר לידה (7,550 רופאים), עלה שיעור כריתת החצוצרות האופורטוניסטית מ-0.1% בשנת 2011 ל-14.3% בשנת 2022.
זוהו שני מסלולי יישום: מסלול נמוך (81.9% מהרופאים; שיעור של 0.049% בשנת 2011 ו-6.1% בשנת 2022) ומסלול גבוה (18.1% מהרופאים; שיעור של 0.02% בשנת 2011 ו-55.3% בשנת 2022).
באופן דומה, בקרב 136,965 עיקורים מתוזמנים שבוצעו על ידי 3,401 רופאים, עלה שיעור כריתת החצוצרות האופורטוניסטית מ-1.4% בשנת 2011 ל-65.9% בשנת 2022. נמצאה חלוקה כמעט שווה בין המסלול הנמוך (50.1%; שיעור של 0.6% בשנת 2011 ו-25.7% בשנת 2022) והמסלול הגבוה (49.9%; שיעור של 0.6% בשנת 2011 ו-95.8% בשנת 2022).
הרופאים בשני המסלולים נבדלו באופן מובהק לפי מיקום כפרי או עירוני, אזור גיאוגרפי, נפח ניתוחים והרכב אוכלוסיית המטופלות. בפרט, עלייה של 10 נקודות אחוז בשיעור המטופלות השחורות היתה קשורה לסיכוי נמוך יותר ליישום גבוה, הן בעיקור לאחר לידה (יחס סיכויים מותאם 0.89, רווח בר-סמך 95%: 0.82-0.96) והן בעיקור מתוזמן (יחס סיכויים מותאם 0.89, רווח בר-סמך 95%: 0.84-0.94).
החוקרים מסכמים כי על אף ששיעור כריתת החצוצרות האופורטוניסטית עלה לאורך זמן, חלק ניכר מהרופאים נותרו במסלול היישום הנמוך. כמו כן, הבדלים גיאוגרפיים ודמוגרפיים הצביעו על פערים פוטנציאליים בנגישות לטיפול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות