תכניות למניעה טרום חשיפה (pre-exposure prophylaxis, PrEP) ל- HIVי(human immunodeficiency virus) באפריקה מגיעות לנשים צעירות המצויות בסיכון מוגבר לזיהומים המועברים במגע מיני. לפיכך, במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, חוקרים ביקשו להעריך את השכיחות, ההיארעות וגורמי הסיכון לזיהומים המועברים במגע מיני הניתנים לריפוי בקרב נשים שמתחילות PrEP.
עוד בעניין דומה
בין אוגוסט לדצמבר 2022 נכללו בעוקבת INSIGHT נשים פעילות מינית בגילאי 16-30 שנים מ-15 אתרים בדרום אפריקה, וכן מאתר אחד בכל אחת מהמדינות אסוואטיני, קניה, מלאווי, אוגנדה וזמביה.
המשתתפות החלו טיפול פומי עם אמטריציטבין/ טנופוביר (emtricitabine/tenofovir) במסגרת PrEP, עם ביקורי מעקב לאחר 1, 3 ו-6 חודשים. בכל ביקור הוערכו תסמיני זיהומים המועברים במגע מיני וניתן טיפול בהתאם לניהול תסמונתי או לבדיקות אבחנתיות. הבדיקות האבחנתיות כללו בדיקות הגברה של חומצות גרעין לכלמידיה טרכומטיס ולניסריה גונוריאה, בדיקת OSOM מהירה לטריכומונס וגינליס בעת ההצטרפות למחקר ובחודש השישי, ובדיקות סרולוגיות לעגבת בעת ההצטרפות באמצעות RPRי(rapid plasma regain) עם אישור ב-TPPAי(Treponema pallidum particle agglutination). חושבו שכיחות והיארעות של כל זיהום המועבר במגע מיני, ונבדקו מנבאים באמצעות רגרסיה רב-משתנית.
מבין 3,087 משתתפות שהוצעה להן נטילה יומית של PrEP פומי, הגיל החציוני היה 23 שנים (טווח בין-רבעוני 21-27), ול-3,011 משתתפות היו תוצאות זמינות של בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני.
לפי תוצאות המחקר, ל-30.9% היתה לפחות אבחנה אחת של זיהום המועבר במגע מיני, בעוד ש-15.7% דיווחו על תסמינים. השכיחות של כלמידיה טרכומטיס, ניסריה גונוריאה, טריכומונס וגינליס ועגבת היתה 20.8%, 6.8%, 6.0% ו-4.4%, בהתאמה.
כמו כן, ההיארעות של זיהום אחד או יותר המועבר במגע מיני (כלמידיה טרכומטיס, ניסריה גונוריאה או טריכומונס וגינליס) הייתה 49.3 ל-100 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95%: 45.3-53.4), כאשר 12.7% דיווחו על תסמינים.
ההיארעות של כלמידיה טרכומטיס היתה 30.6 ל-100 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95%: 27.5-33.7), ההיארעות של ניסריה גונוריאה היתה 10.8 ל-100 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95%: 9.0-12.6) וההיארעות של טריכומונס וגינליס היתה 11.5 ל-100 שנות-אדם (רווח בר-סמך 95%: 9.7-13.4).
אבחנה של זיהום המועבר במגע מיני במהלך המעקב נמצאה קשורה לצריכת אלכוהול נמוכה (יחס שיעורי היארעות מותאם 1.3; רווח בר-סמך 95%: 1.0-1.6), לצריכת אלכוהול מתונה (יחס שיעורי היארעות מותאם 1.4; רווח בר-סמך 95%: 1.1-1.8) ולאבחנת זיהום המועבר במגע מיני בעת ההצטרפות למחקר (יחס שיעורי היארעות מותאם 1.8; רווח בר-סמך 95%: 1.5-2.1).
החוקרים מסכמים כי השכיחות וההיארעות הגבוהות של זיהומים המועברים במגע מיני בקרב נשים אפריקאיות שהחלו PrEP, אשר רובן לא דיווחו על תסמינים, מדגישות את הצורך בבדיקות אטיולוגיות. בדיקות אלו חיוניות לשיפור האבחון, להכוונת טיפול מתאים, להפחתת סיבוכים הקשורים לפוריות ולהקטנת הסיכון להעברה נוספת.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות