בדיקות לא מספקות לסטטוס מוטציות BRAF במלנומה גורמות לעיכוב בגישה לטיפול סיסטמי. עם זאת, שכיחות המוטציות והקשר שלהן למאפייני המטופל והגידול וכן השפעתן על ההישרדות אינם מובנים היטב.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת British Journal of Dermatology, ביקשו חוקרים להציג נתונים לאומיים מאנגליה על תדירות ביצוע בדיקות מולקולריות, לבחון את הקשר בין מאפיינים קליניים ופתולוגיים לבין סטטוס המוטציה ולהעריך דפוסי טיפול והישרדות בקרב חולי מלנומה הנושאים את המוטציה.
מחקר עוקבה רטרוספקטיבי לאומי זה זיהה את כל מקרי המלנומה החדשים ואת בדיקות ה-BRAF המולקולריות שבוצעו באנגליה בין השנים 2016-2021, תוך שימוש בנתונים מבוססי אוכלוסיה משירות הרישום הלאומי למחלות.
רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית שימשה להערכת הקשרים בין ביצוע בדיקת BRAF לבין מאפייני המטופל והגידול, וכן בין גנוטיפ BRAF למאפיינים אלה. בנוסף, אנליזת הישרדות נטו מתוקננת לגיל בוצעה להערכת תמותה ייחודית למלנומה לפי גנוטיפ BRAF.
לפי תוצאות המחקר, 14% ממקרי המלנומה החדשים (13,138 מתוך 91,415) כללו רישום של בדיקת BRAF. מבין הגידולים שנבדקו בהצלחה, 34% נשאו את המוטציה (4,424 מתוך 13,012).
השיעור הגבוה ביותר של גידולים עוריים שנבדקו נצפה באזור מערב המידלנדס (23%; 1,783 מתוך 7,901), ואילו השיעור הנמוך ביותר נרשם באזור יורקשייר והאמבר (11%; 856 מתוך 7,760). נשים (יחס סיכויים 0.82, רווח בר-סמך 95%: 0.79-0.86) ומטופלים מעל גיל 80 (יחס סיכויים 0.88, רווח בר-סמך 95%: 0.83-0.93) היו בעלי סבירות נמוכה יותר לעבור בדיקה למוטציה. עם זאת, המוטציה היתה שכיחה יותר בקרב נשים (יחס סיכויים 1.16, רווח בר-סמך 95%: 1.07-1.26).
לעומת זאת, מטופלים מעל גיל 80 שנים (יחס סיכויים 0.36, רווח בר-סמך 95%: 0.32-0.40) הציגו סיכוי נמוך יותר לפתח גידול עם המוטציה. כמו כן, חולים עם מלנומה נושאת מוטציית BRAF הדגימו הישרדות נטו נמוכה יותר לאחר חמש שנים (55.9% [רווח בר-סמך 95%: 52.7-59.2] בהשוואה לחולים עם מלנומה ללא המוטציה: 66.5% [רווח בר-סמך 95%: 62.1-60.1]), במיוחד במחלה בשלב 2.
החוקרים מסכמים כי המחקר מציג את מאגר הנתונים הלאומי הגדול ביותר שפורסם עד כה על סטטוס BRAF במלנומה. הממצאים מדגימים שונות גאוגרפית ודמוגרפית בביצוע בדיקות BRAF וכן השפעה שלילית של מוטציות BRAF על שיעורי ההישרדות, במיוחד בשלב 2 של המחלה. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של בדיקה עקבית, מוקדמת ומדויקת לצורך הבטחת טיפול שוויוני, הכוונת החלטות טיפוליות והבנת הפרוגנוזה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות